Hipófise
A hipófise é uma glândula que fica localizada na base do nosso cérebro. Conhecida também como pituitária, ela é considerada uma das principais glândulas do corpo humano, porque tem a função de regular o trabalho de outras glândulas, como as adrenais (glândulas suprarrenais), tireoide, ovários e testículos. Além disso, ela produz os hormônios da lactação (prolactina), do crescimento (GH), o antidiurético e a ocitocina, hormônio importante durante o processo do parto.
As doenças que atingem a hipófise causam a diminuição ou o aumento da produção de hormônios.
As principais doenças da hipófise são:
• Adenomas clinicamente não funcionantes – como o próprio nome já diz, são tumores que não produzem hormônios. As manifestações clínicas são por compressão da hipófise e estruturas vizinhas. Os sintomas mais comuns são dores de cabeça (cefaleia), alterações do campo visual e aumento discreto da prolactina.
• Tumor produtor de hormônio do crescimento (GH) (acromegalia/gigantismo) – ocorre crescimento excessivo de extremidades (dedos das mãos e pés), alargamento do nariz e lábios, proeminência do queixo, entre outros. Se esse tumor ocorre na criança ou adolescente antes do fechamento das epífises ósseas (locais de crescimento do osso), leva a um aumento da estatura, deixando-a superior ao potencial genético do indivíduo. O excesso do hormônio do crescimento (GH) também provoca alterações no organismo, como elevação da pressão arterial, diabetes e crescimento dos órgãos internos (coração, fígado e baço).
• Prolactinoma – é o tumor hipofisário mais comum. Geralmente é um tumor benigno que produz prolactina em excesso. Na mulher, normalmente apresenta galactorréia (saída de leite pela mama); irregularidades menstruais (às vezes com ausência de menstruação); no homem os sintomas são menos evidentes, mas podem determinar a diminuição do desejo sexual (libido) e disfunção erétil.
• Diabetes insipidus – quando um tumor pressiona a parte posterior da hipófise e reduz a produção de vasopressina (hormônio antidiurético). Como consequência, ocorre um aumento na urina (mais de 3 litros por dia); e sede intensa, mesmo quando se está de repouso noturno; sintomas característicos de um quadro de diabetes.
• Tumor produtor de ACTH: o excesso de ACTH (hormônio adrenocorticotrófico) leva a um aumento do estímulo sobre a glândula adrenal, o que provoca um aumento excessivo dos níveis de cortisol. O tumor leva ao que chamamos de Síndrome de Cushing: obesidade grave, sobretudo com acúmulo de gordura no abdome; estrias violáceas largas; fraqueza muscular; entre outros.
Além desses tratamentos, a endocrinologia atua também no tratamento da Síndrome dos Ovários Policísticos; acompanhamento pré e pós-cirurgia bariátrica; Osteoporose; Hipo e Hiperparatireoidismo; Neuroendocrinologia; e endocrinologia masculina.
